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当院の取り組み

医療安全管理室

医療における安全と安心を目指して

医療の安全性を高めるための取り組み

患者・家族の方々にお願いすること

病院における医療安全活動をもっと知っていただくために
・その1:「医療事故」という用語(言葉)に伴う誤解

・その2:インシデント報告収集活動
・その3:指さし呼称の推進

医療安全活動推進のための「安全ソング」PDF

神戸市立病院医療事故公表基準PDF


医療における安全と安心を目指して

医療の質と安全は表裏一体
医療における安全の確保は、私たちの提供する医療の質と表裏一体であり、医療を提供する者としての最重要課題です。当院では、その基本理念、基本方針に医療の安全を掲げ、個々の医療者とともに組織全体で医療の質の向上と安全の確保に努め、患者・家族の方々に安心感を持っていただけることを目指しています。

 

医療の不確実性
医療崩壊という言葉が広く使われる中で、医療の不確実性という言葉を耳にされた方もおられるでしょう。例えば、薬には期待する効果もある代わりに副作用もあります。病気を治すために行われる手術にも合併症という期待に反する有害事象がある程度の確率で起こりえます。医療行為は、それ自体が人の身体(からだ)に侵襲(ある意味での「傷害」)を与えるものであり、医療の進歩の中で数々の侵襲的検査や治療が行われるようになったこと自体が様々な有害事象を生じる原因でもあります。このようなことからも分かるように、医療には100%の安全はありません。 一方、医療従事者も人であり、間違いを犯すことがありますし、システムそのものに問題があって生じる有害事象があるのも事実です。 しかしながら、最近の医療不信の高まりの中で、このようなヒューマンエラーやシステムエラーと医療そのものが持つ不確実性が混同されて、医療に伴う有害事象を全て医療ミスと誤解している一部のマスメディアや患者、家族、一般の方々も少し増えたようです。

 

ヒューマンエラーやシステムエラー
医療におけるヒューマンエラー、システムエラーの問題が大きく取り上げられるようになって10年が過ぎます。人は間違いを犯すものという観点からシステムの改善に取り組んだり、人間工学的な研究からヒューマンエラーに取り組む活動が進められていますが、医療はあまりに人間的な要素が多く複雑で、科学とはいえ実に不確実性を持った分野であることなどから、単に他の業界での取り組みを真似るだけでは不十分で、医療の現場に合った対策が必要です。

 

当院の組織体制
当院では医療の安全を高めるための活動を推進するために、個々の職員の努力だけでなく、組織的な取り組みとして院長直属の医療安全管理委員会と実働部隊としての医療安全管理室を設置し、各部署のセーフティマネージャー(医療安全現場責任者)とともに改善活動を続けています。

医療安全管理室の主な活動

医療に伴う有害事象の原因分析と安全対策の立案・実践
医療に伴って発生した有害事象(医療事故を含む)やヒヤリとした、ハッとした事象を病院職員に自主的に報告してもらって、その有害事象の原因や誘因を検討します。そして、有害事象を未然に防ぐ対策や有害事象による被害を小さくする対策などを検討し、周知の上、実行に移しています。

医療安全のための職員教育・研修活動
講演会だけでなく、実技トレーニングやワークショップ形式など、医療安全活動の啓蒙、普及のための職員研修・教育を企画し実施しています。また、個々のテーマで、職員への注意喚起や安全対策の周知のために、「安全管理ニューズレター」を発行しています。


安全管理パトロールの実施
医療現場の危険箇所や場面を調査したり、職員の安全活動の実践状況を確認して、現場への改善指導を行っています。

 

スタッフ紹介

室長 医師1名
副室長 医師1名、看護師1名(医療安全管理専従)
スタッフ 薬剤師1名、看護師1名、臨床工学技師1名、 臨床検査技師1名、臨床放射線検査技師1名、 医事課3名、総務課1名

医療安全管理室のメンバーのほとんどは他の業務を兼務しており、人員の面でも方法の面でも経費の面でも、まだまだ不十分な体制ですが、平成21年度より看護師の中から医療安全管理専従者を1人配置することができ、パワーアップに努めています。
 
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このページの作成責任者は、総務課総務係です。